Manifectaciones Cutaneas en infecci�n

Manifectaciones Cutaneas en infecci�n

Si tienes una irritacion peneana (Balantis) posiblemente sea de causa micotica (por un hongo) y solo seria necesaria una crema que contena Clotrimazol (Canesten) y que la uses 2 veces por dia (mañana y noche) por una semana. En la mayoria de los casos, la balanitis en el hombre se puede asociar al contagio y producir Vaginitis en la mujer. There are many Candida balanitis treatment options available with some of the leading antifungal medications such as Clotrimazole, and Miconazole. O de alguna otra forma que no sea por ETS ?? Muchas de estas patolog�as se presentaron simult�neamente en algunos pacientes. Palabras claves: Manifestaciones cut�neas, VIH. HIV infection is a systemic disease that is commonly acquired by sexual transmission of the HIV (Human immunodeficiency virus) follows a chronic course through various stages and, in its final stage, ensues a severe immune-system functional disorder, organ lesions and neoplastic tumors.

Balanitis on boys still in diapers must be distinguished from the normal redness seen in boys caused by ammoniacal dermatitis. A retrospective study of patients diagnosed from EsSalud III Hospital Chimbote July 1988 to July 1999, was under taken, in this study, 74 patients that were seropositive for HIV were detected, most of which were males and had ages that ranged from 20 to 38 years. Among the skin manifestation observed, it was evidenced that most of them were fungal infections (50,%); the most frequent ones were due to candida infection (29%), onycomycosis (11%) and tine corporis (10%). Seborrheic dermatitis also had a high frequency (14%) similar to herpes simplex infections (8%). Other findings wee N. This condition can result from a number of diverse causes, with infection by Candida albicans being one of those. It should be noted that some patients presented more than two of these diseases be noted that some patients presented more two of these diseases at time.

All patients presented were of the Chimbote city. Key words: Skin manifestations of HIV infection. La piel posee subtipos especializados de c�lulas presentadoras de ant�genos, c�lulas Langerhans y c�lulas dendr�ticas d�rmicas que captan los ant�genos microbianos y tisulares, migran hacia los ganglios linf�ticos perif�ricos y presentan ant�genos que son procesados por los linfocitos T induciendo su activaci�n y multiplicaci�n, rnigrando hacia la piel donde ejercer�n sus funciones efectoras contra ant�genos relevantes. BALANITIS POR CNDIDA (balanitis fngica, balanitis por hongos) Se originan principalmente por un hongo llamado Cndida Albicans, pero otras especies de Cndida pueden ocasionar sntomas. La caracter�stica principal es la desrregulaci�n inmune causada por una alteraci�n cuantitativa y cualitativa de los linfocitos T cooperadores CD4+, c�lulas dendr�tica come Langerhans. Adem�s, durante la presentaci�n antig�nica el contacto f�sico de c�lulas dendr�ticas infectadas por el VIH y c�lulas T promueve la replicaci�n masiva de virus. Se considera que el debilitamiento del sistema a inmune cut�neo, que puede estar presente ya en fases precoces del curso de la enfermedad, es responsable de la frecuente aparici�n de dermopat�as infecciosas y no infecciosas, incluso antes de establecerse la inmunodeficiencia general.

Manifectaciones Cutaneas en infecci�n
Se realiz� un estudio retrospectivo de los pacientes diagnosticados desde julio 1988 hasta julio 1999 en el Hospital III -Chimbote EsSalud, de los cuales algunos fueron no asegurados ya que en los anteriores nuestro hospital era el cl�nico en la regi�n que contaba con un laboratorio donde se realizaban las pruebas inmunol�gicas de diagn�stico. Herpes genital: una forma primaria grave de herpes genital puede producir una balanitis necrosante. Se revis� todas las hojas de notificaci�n mensual de infecci�n VIH/Sida del Programa Nacional de ETS-VIH/Sida del IPSS, historias propias del programa, todas las historias cl�nicas hospitalarias de pacientes asegurados con infecci�n VIH. Se evalu� todos los pacientes pertenecientes actualmente al programa seg�n ficha de recolecci�n de datos, se hizo el seguimiento de los pacientes no asegurados que fueron derivados al Hospital La Caleta en Chimbote y a la ciudad de Lima, y se ubic� a los pacientes que abandonaron el programa, para su evaluaci�n cl�nica posterior. Seg�n la distribuci�n de a�o de presentaci�n se encontr� mayor incidencia durante los a�os 1993, 1995 y 1997. Figura 1. Generalmente, la balanitis es consecuencia de una infeccin local ocasionada por bacterias y hongos, que pueden ser transmitidas por va sexual si la pareja est contaminada.

En relaci�n con las edades de presentaci�n los grupos et�reos m�s frecuentes fueron de 20 a 29 a�os y de 30 a 39 a�os respectivamente. Figura 2. La v�a de transmisi�n m�s frecuente fue la sexual, predominando los contactos heterosexuales, seguido de los homosexuales. Figura 3. Entre las manifestaciones cut�neas, las m�s frecuentes fueron: la mic�tica (50%) -candidiasis (29%), onicomicosis (11%) y ti�a corporis (10%)- la dermatitis seborreica (14%) y el herpes simple (8%); seguidas de gonorrea, aftas orales, condilomas acuminados, prurigo, acarosis, balanitis y eczema hipost�tico (3,13% cada uno), vitiligo y nevus (1,5 cada uno). Algunas de estas patolog�as se presentaron simult�neamente en algunos pacientes. La epidemia del Sida en nuestro pa�s, despu�s de 14 a�os se ha incrementado, sin distinci�n de raza, sexo, edad o.

grupo social. El crecimiento acelerado de la epidemia en el Per� se evidencia en el aumento anual de cases registrados desde 1983 en que se notific� el primer case. En 1987 se diagnosticaron 104 casos, que equivale a una tasa de incidencia anual (TIA de 0,62/100 mil habitantes, en 1997 se han registrado 6,278 casos con una TIA acumulada de 28,63/100 mil habitantes, es decir 30 casos de Sida por cada 100 mil peruanos. Seg�n datos de la OMS en 1998 en todo el mundo se han enfermado aproximadamente 250 000 personas, mientras que 5 a 10 millones est�n diseminando la enfermedad. Las manifestaciones cut�neas o mucosas, se presentan durante el curse de la infecci�n y en muchos casos es el primer �rgano afectado, constituyendo un par�metro de diagn�stico precoz y monitoreo sensible y �til de la progresi�n de la infecci�n por el VIH1,3. Las manifestaciones cut�neas en portadores de infecci�n VIH en el hospital III entre julio 1988 y julio 1999 fueron en su mayor�a varones, generalmente debida al fomento de tener varias parejas sexuales y el aumento en la mujer es debido al contagio de la pareja promiscua sexualmente. Los a�os de distribuci�n son por oleadas, es decir pocos pacientes captados en un ano y el siguiente un aumento considerable, lo que se debe a cabo por las campa�as de prevenci�n dadas por el Programa ETS VIH/Sida4,5.

Las edades de presentaci�n se encuentran en la poblaci�n econ�micamente activa de los grupos de 20 a 29 a�os y de 30 a 39 a�os y otros repercutiendo en la estabilidad emocional, familiar y social1,5. Con relaci�n al estadio de vida, se considera actualmente mayor supervivencia debido a que en nuestro hospital los pacientes reciben tratamiento retroviral, luego de dosar los linfocitos T CD4+ y carga viral en el hospital Guillermo Almenara Irigoyen5-9. Las manifestaciones dermatol�gicas constituyen los primeros signos y cl�nicas de presentaci�n nos ayudan a evaluar la progresi�n de la enfermedad. La manifestaciones mic�ticas se consideran de mayor frecuencia en estos pacientes, siendo la candidiasis la principal patolog�a, seguida de onicomicosis y ti�as10-13. La dermatitis seborreica fue otra pat�logo de gran incidencia captada en este estudio2,9-11. Los virus tambi�n se consideran frecuentes, el herpes simple labial o genital en algunos pacientes o zoster en otros13,14. Otras patolog�as de menor incidencia como piodermitis, verrugas se presentaron de forma simult�nea en algunos pacientes, indic�ndonos un estado m�s avanzado y adem�s nos ayuda para el tratamiento adecuado.

Las manifestaciones cut�neas se presentan en el curso de la infecci�n por VIH, pudiendo ser la primera manifestaci�n o advertir la progresi�n de esta patolog�a y as� instaurar el tratamiento adecuado. Las manifestaciones cut�neas en estos pacientes tienen un curso m�s t�rpido tanto en intensidad como en cronicidad lo que motiva la investigaci�n de la presencia de infecci�n por VIH, as� muchas veces el dermat�logo diagnostica precozmente esta infecci�n.

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